Болките в кръста са познати на почти всеки. Трудно е да се намери човек, който никога не е изпитвал този изключително неприятен симптом поне веднъж. Понякога е достатъчно да седнете известно време в неудобно положение, за да причините дискомфорт в лумбалната област на гръбначния стълб. Но това не е сериозен проблем, а просто следствие от това да сте в неудобно положение за дълго време.
Но силната болка в гърба почти винаги има конкретни причини и е причина да отидете на лекар. Диагнозата не винаги ще се очаква, защото остеохондрозата е само един от възможните проблеми, болки в гърба.
Защо боли долната част на гърба и какво да направите в такава ситуация, не е трудно да се отгатне. Лекарят ще диагностицира и идентифицира причината за болката, след което ще трябва да започнете лечение.
Болков синдром - първичен и вторичен
Разбирайки защо боли долната част на гърба, не трябва да забравяме, че причините за такава болка са преброени в десетки и неспециалист никога няма да може да определи истинския източник на проблеми.
Като цяло медицинската класификация разделя първичните и вторичните синдроми на болка, които могат да засегнат лумбалната област.
Синдромът на първичната болка в кръста възниква в резултат на мускулно -скелетни промени с морфофункционален характер. Именно той е причината за по -голямата част от случаите на болки в гърба в лумбалната област. Най-значимата от причините са дегенеративно-дистрофични промени, настъпващи в различни части на гръбначния стълб:
- остеохондроза, която е лезия на костна и хрущялна тъкан, това заболяване има дистрофичен характер. Когато засяга междупрешленния диск и съседните прешлени, започва да се развива спондилоза.
- спондилоартрозата е форма на остеоартрит, при която заболяването засяга междупрешленните стави, които са отговорни за подвижността на гръбначния стълб или синовиалните стави.
Синдромът на вторичната болка има много по -различни причини за болка:
- сколиоза, която е кривина на гръбначния стълб, както и някои други заболявания на растежа;
- различни възпаления с неинфекциозен характер. Например, ревматоиден артрит, синдром на Reiter;
- тумор, разположен на прешлените, в самия гръбначен мозък или в ретроперитонеалното пространство, независимо дали е първичен или причинен от метастази;
- счупване на един или повече гръбни прешлени. Това е може би една от най -сериозните причини за болки в гърба;
- различни инфекциозни заболявания, които водят до увреждане на прешлените и междупрешленните дискове (туберкулоза, бруцелоза, епидурален абсцес);
- състояния на инсулт, при които има сериозно нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. В този случай може да има и чувство, че кръста боли;
- заболявания на стомашно -чревния тракт. Например, остър апендицит с атипично протичане, чревна обструкция;
- често болките в гърба имат отразен характер. Подобен проблем може да възникне при някои заболявания на органите, разположени в тазовата област. Например бъбречни колики, болести, предавани по полов път (гонорея, трихомониаза, хламидия, уреаплазмоза и ендексит - всички тези заболявания причиняват отразени болки в гърба).
Какво представляват острата и хроничната болка
Болките в кръста също се делят на остри и хронични, които могат да бъдат причинени от различни проблеми и заболявания, както на нервните окончания, така и на самия гръбначен стълб.
Често се наблюдава и изместена болка - има превод на болка от други органи, които са разположени много по -дълбоко. С други думи, на човек изглежда, че долната част на гърба боли, въпреки че всъщност проблемът е в съвсем различна част на тялото. Но най -често болката от тазовите органи, панкреаса, бъбреците, дебелото черво или туморите, разположени зад перитонеума, се проектира в лумбалната област.
Обикновено хората не знаят какво да правят, ако ги боли долната част на гърба. Но е ясно какво не трябва да правите - това е самолечение. Причините за болката са разнообразни, само специалист може да постави правилната диагноза, а постоянната употреба на болкоуспокояващи (които мнозина смятат за лечение) може да навреди още повече.
Специалистът от своя страна поставя диагноза въз основа на данни, получени в резултат на допълнителни изследвания, например MRI диагностика на гръбначния стълб.
Причини за остра болка
Преди да реши какво да прави, когато долната част на гърба боли силно, всеки сериозен лекар първо ще определи причината за появата на болката. Причините може да са различни, но повечето от тях са някак свързани с гръбначния стълб.
Една от най -простите и безвредни причини за болка е острото мускулно напрежение. В този случай спазматичните дълги мускули са източникът на болка. При този проблем болката рядко се „излъчва" към други части на тялото, а по -скоро силно ограничава подвижността на човек. Тази причина е много често срещана, често срещана от спортисти и хора, чиято работа е свързана с различни физически дейности.
Друг често срещан, но много по -сериозен източник на болка е фрактура на гръбначния стълб, особено когато става въпрос за компресионни фрактури на прешлените. Най -често това се случва при неуспешни падания и други наранявания на гърба. Но ако човек е болен от хиперпаратиреоидизъм, остеопороза, болест на Педжет или има тумори в гръбначния регион, тогава може да се получи фрактура и незабелязана от пациента, както се казва „изведнъж". Освен това човек дори няма да разбере кога е настъпила тази фрактура.
Също толкова неприятна ситуация, в случай на поява на остра болка в кръста, е изместването на междупрешленните дискове в лумбалния гръбначен стълб. Симптомите на този проблем са силна, остра болка в долната част на гърба, която силно ограничава подвижността. Най -често болката възниква поради компресия на нервните корени. Признаци на такова компресиране са:
- нарушения на чувствителността;
- изчезване или значително намаляване на ахилесовия рефлекс;
- отсъствие или намаляване на интензивността на коленния рефлекс;
- едностранна радикуларна болка.
Една от неприятните тенденции на този проблем е, че такова изместване може да причини патология на долните прешлени. В резултат на това под лумбалната област се появява болка и може да се нарушат функциите на ректума и пикочния мехур. В някои случаи е възможна и локализация на болката над кръста.
Остра болка в гърба може да възникне и в резултат на фасетен синдром. В този случай причината за болката е компресия на корена на изхода от гръбначния канал, докато самият междупрешленния диск остава непокътнат. Този синдром обикновено е резултат от разширяване на горната и долната страна на междупрешленната става, което води до стесняване на междупрешленния отвор.
Епидуралният абсцес е едно от най -тежките заболявания, които причиняват силни болки в гърба. Това заболяване изисква спешна диагностика и незабавно лечение и се препоръчват всякакви високоефективни мерки, до хирургическа интервенция, основното е бързото премахване на компресията на гръбначния мозък.
Болестите на тазобедрената става също често са причина за остра болка в долната част на гърба. Те се характеризират с болка, излъчваща към долната част на кръста, до краката до нивото на коляното.
Причини за хронична болка в кръста
Една от причините за хроничната болка е спондилозата деформиране. При това заболяване настъпва дистрофична промяна в прешлените на лумбалния гръбначен стълб, лигаментният апарат отслабва и настъпва растеж на костите. В резултат на това гръбначният канал се стеснява и костните израстъци започват да притискат нервните корени. Болезнените болки могат да бъдат придружени от изтръпване и слабост в краката, както и други неврологични симптоми. Във всеки случай ще е необходим пълноправен преглед, според резултатите от който ще бъде установена окончателната диагноза.
Болестта на Бехтерев, наричана още анкилозираща спондипоартроза, също може да причини хронична болка. Проявява се с издърпваща болка в кръста, появява се и бързо се развива изкривяване на гръбначния стълб в гръдната област. Първите симптоми са ограничена подвижност и намалено движение на гърдите при дишане.
Ракът и метаболитните нарушения често причиняват болки в кръста. Но дори доброкачествените тумори могат да причинят хронична болка, която няма да бъде придружена от неврологични симптоми.
Остеомиелитът също може да причини болки в долната част на гърба, които могат да бъдат много продължителни.
Заключение
Както можете да видите, болките в гърба могат да възникнат в резултат на много заболявания. В същото време доста често човек дори не очаква, че проблемът няма да е там, където го боли. Така че дори и долната част на гърба да ви боли не постоянно, а от време на време - не дърпайте, консултирайте се с лекар. По -лесно е да се справите с всяко заболяване на ранен етап, а не когато то е в занемарено състояние и ще доведе до много усложнения заедно с него.