Остеоартрит на колянната става - първи симптоми и методи на лечение

Заболяването артроза има много разновидности. Например заболяването на тазобедрената става се нарича коксартроза, а заболяването на коляното се нарича гонартроза.

Методът на лечение за всички подтипове обикновено е един и същ. Но въпреки това много хора не знаят разликата между артроза и гонартроза на колянната става.

На тази основа се появиха много погрешни употреби на тези термини сред пациентите с този проблем.

причини

Гонартрозата е заболяване на колянната става с увреждане на хрущялната тъкан. Много хора погрешно смятат, че заболяването е характерно само за възрастните хора, тъй като е дегенеративно. Но, както показва практиката, гонартрозата се появява по-често при млади хора.

Това се потвърждава от причините за заболяването:

• наранявания на коляното (фрактури, дислокации, пукнатини);
• вдигане на тежести, интензивна физическа активност без подходяща подготовка;
• възпаление на ставите поради излагане на различни фактори, включително хипотермия;
• наднормено тегло, тъй като води до голямо натоварване на ставите и последващата им дегенерация;
• генетично предразположение.

Както можете да видите, всички фактори за появата на гонартроза са по-характерни за младите хора, тъй като те водят активен начин на живот.

Въпреки че поради наднорменото тегло заболяването може да се появи и при пенсионери. Според статистиката, след 50 години гонартрозата се среща по-често при жените. Това се дължи на преструктурирането на тялото, промените в метаболитните процеси.

Принципи и видове лечение

Артрозата като цяло е хронично заболяване, така че лечението им отнема много време. Терапията може да бъде хирургична или консервативна.

И с първия, и с втория метод лекарите се опитват по някакъв начин да повлияят на причината за заболяването, както и да премахнат патологичните симптоми.

Трябва да се отбележи, че хирургическата намеса е по-характерна за 3-4 етапа на артрозата. На четвърто място е неизбежно, а на трето все още можете да се опитате да преодолеете болестта с помощта на консервативни методи.

Освен това се препоръчва използването на специални набори от гимнастически упражнения, например техниката на Бубновски.

В допълнение към разрушаването на хрущяла от гонартроза, мускулните влакна и връзките са податливи на разрушаване. Целта на лечението е:

• облекчаване на болката;
• елиминиране на възпалението;
• премахване на оток на периартикуларната област;
• спиране на разрушаването на хрущяла, пълното или частичното му възстановяване;
• връщане към пълноценен живот и свобода на движение.

Дори в случаите, когато човек не може напълно да излекува артрозата на колянната става, той може частично да се върне към нормалния начин на живот благодарение на терапията и профилактиката. Състоянието продължава до следващия рецидив.

Консервативен метод

Този метод на терапия се използва в повечето случаи и е основният. По правило пациентите се лекуват по този начин в началния и средния стадий на гонартроза. Всички действия включват използването на лекарства (таблетки, капсули, инжекции) с химически активни вещества.

Следното може да бъде предписано за лечение:

• аналгин;
• хондропротектори;
• нестероидни лекарства;
• синовиални протези;
• глюкокортикостероиди.

Други консервативни методи включват лечение с различни мехлеми, кални бани и др.

Напоследък гимнастиката и леките физически упражнения станаха много популярни за спиране на хода на заболяването или евентуално възстановяване на пациента.

Тялото реагира силно на нестероидни лекарства. Въпреки това, те са широко използвани при лечението на артроза поради тяхното многофункционално действие:

• премахване на подуване в ставата;
• облекчаване на болката;
• лечение на възпалителни процеси.

Поради тези свойства лекарите все повече избират тези лекарства пред традиционните аналгетици.

Глюкокортикостероидите са синтетични лекарства, които могат да заменят естествените хормони, произвеждани от надбъбречните жлези. Ако ги сравним с нестероидните лекарства, глюкокортикостероидите са много по-силни. В допълнение, те имат антиалергичен ефект.

Хондропротекторите действат директно върху хрущяла и са напълно безопасни средства за лечение на артроза на коляното (гонартроза). Те се получават от костната структура на животните, рибен хрущял и черупки на ракообразни. Лекарствата са строителен материал за хрущяла, подобряват метаболитните процеси и правилното хранене на ставата.

В допълнение към употребата на лекарства, по време на лечение, възстановяване и профилактика се предписват:

• физическа терапия;
• физиотерапия;
• различни масажи;
• посещение на санаториуми и курорти.

Всичко това позволява на пациента да се върне към нормалния живот и фиксира резултата, получен с консервативно лечение.

Освен това часовете са лесни. Много полезно упражнение за колянната става с гонартроза е да търкаляте топка, поставена на пода или друг цилиндричен предмет, например точилка, с крак.

Хирургическа интервенция

Ако не е възможно да се излекува заболяването с помощта на лекарства или терапевтични упражнения, тогава е необходимо да се подложи на операция. Може да се прави както на отворени, така и на затворени стави. В същото време хирургичните методи се усъвършенстват всеки ден и към предишните се добавят нови методи, извършвани с помощта на модерно оборудване.

Новите методи за провеждане на операции включват:

• микрохирургична интервенция за възстановяване на увредена хрущялна тъкан;
• обработка с лазерен лъч с необходимите характеристики - дебелина, мощност и др.;
• създаване на електролитно плазмено поле с дебелина 1 mm;
• артроскопия;
• ендопротезиране - подмяна на части от ставата с изкуствени протези.

Съвременните хирургични методи са ниско травматични и позволяват огромен брой различни манипулации със ставата.

Рецепти от традиционната медицина

Консервативните методи на лечение не винаги могат да дадат максимален резултат при лечението на гонартроза. Рецептите на традиционната медицина могат да се използват като допълнителни средства.

За да се отървете от болката в коляното и хрускането, можете да използвате следната рецепта:

• 150 г чесън;
• 4 лимона с кората;
• 250 г корени от целина.

Смелете всички компоненти в месомелачка, разбъркайте и изсипете вряща вода. След това го сложете в тенджера, покрийте плътно с капак и охладете. Приемайте по 60-70 г 3 пъти на ден в продължение на един месец. Ако се появи болка, можете да повторите курса или да го провеждате на всеки шест месеца за профилактика.

Можете да използвате и тази рецепта:

• разбийте две яйца и смесете с 4 супени лъжици сол;
• Нанесете сместа върху превръзка и наложете върху болното място.

Процедурата трябва да се повтори два пъти подред. Не отстранявайте превръзката, докато сместа не изсъхне.

За да направите лечебен мехлем, ще ви трябват следните съставки:

• 200 г алкохол;
• 4 белтъка;
• 50 г камфор;
• 50 г горчица на прах.

Добавете горчица и камфор последователно към алкохола. Разбийте белтъците в друг съд и след това разбъркайте заедно. Мехлемът се намазва върху болното място.

Разбира се тежките физически натоварвания при спортистите са толкова честа причина за гонартроза, колкото и стареенето на ставите с течение на времето.

Но напоследък зачестиха случаите, когато заболяването се проявява без такива основни причини. Хората, напротив, водят заседнал начин на живот, поради което трупат излишни килограми.

Натоварването на ставите се увеличава и не им позволява да останат здрави за дълго време.

Разликата между артроза и гонартроза

Не всеки разбира разликата между гонартроза и артроза на колянната става. Гонартрозата се характеризира само с увреждане на коляното, докато самата артроза е името на група ставни заболявания, които могат да засегнат всяка става.

В теорията на медицината има много заболявания, чиито имена съдържат частта "артроза" - остеоартроза, полиартроза, коксартроза, гонартроза. В това отношение невежите хора не винаги разбират правилно значението на всеки от тях, смятайки, че всички те са синоними.

Гонартрозата може лесно да бъде объркана със следните заболявания:

• артрит;
• съдова болка в коленете;
• периартрит - възпаление на сухожилията на коляното;
• увреждане на менискуса.

Но все пак е възможно да се разграничи гонартрозата от тези заболявания. Например увреждането на менискуса (менископатия) е заболяване, което започва с остра и неочаквана болка в коленете след неуспешно движение, а гонартрозата се развива и прогресира с годините. Ако менископатията не се лекува, от време на време ще се появи болка, но няма да настъпи костна деформация.

При коксартроза (заболяване на тазобедрената става) често се усеща рефлекторна болка в коленете, но двете заболявания могат да бъдат разграничени едно от друго по следните начини:

• при гонартроза човек може спокойно да движи краката си в тазобедрената става, да ги раздалечи;
• при коксартроза, напротив, пациентът може свободно да огъва и изправя коляното;
• ако се усеща болка в двете стави, тогава можем да приемем, че това е полиартроза.

Артритът се характеризира с възпаление на ставите и внезапно начало, но болката не засяга подвижността на ставите (както при периартрит) и се елиминира благодарение на затоплящи мехлеми. При това заболяване се появява подуване, висока температура и повишена болка през нощта.

Съдовата болка възниква поради нарушения на кръвообращението - това често засяга млади хора под 20 години. Това се дължи на бързия растеж на целия организъм.

Така артрозата е общото наименование на заболяването, а гонартрозата е наименование, което показва локализацията (коляно). Ето защо е правилно да се казва или „артроза на колянната става“, или „гонартроза“, но не и „гонартроза на колянната става“. И е напълно възможно да се определи точна диагноза чрез внимателно изследване и лични наблюдения.

Артроза на колянната става (гонартроза): диагностика и лечение

Колянната става е чудесен механизъм за флексия-разгъване, с който природата ни е снабдила. В покой се среща само при хора с увреждания и хора с прекомерно затлъстяване, които са загубили способността си да се движат.

Пребройте колко пъти на ден прави движения и ще стигнете до извода, че коляното е най-подвижната част от ставната става. Не е чудно, че болестите често го избират за своя цел.

Една от тях е гонартроза или артроза на колянната става.

Причини за артроза на колянната става

Трудно е да се каже какво причинява ранен хрущялен дефицит при някои хора. Обикновено се смята, че причината е метаболитно разстройство, при което метаболизмът на аминокиселините и важните микроелементи протича бавно или неправилно.

Тук от своя страна са виновни следните причини:

1. Някои заболявания, свързани с имунната система (например ревматоиден артрит)
2. Пренебрежение към себе си: Спортът и движението, питателното хранене, съдържащо пълен набор от витамини, аминокиселини и минерали, често се изтласкват от хората някъде далеч за „по-късно“ („Ще започна в понеделник, разбира се“)
3. Още от раждането естественият баланс е нарушен – т. нар. наследствени причини. Доста лесно е да проверите генетичната си предразположеност: вижте от какво са болни вашите баби и дядовци и ги попитайте от какво са били болни техните предци
4. Нарушен хормонален баланс: такива смущения засягат особено женското тяло по време на период на дефицит на естроген, важен хормон, необходим за остеосинтезата. Не напразно повечето от жертвите на артрозата са жени в прекрасна зряла възраст, когато те все още не са старост, но вече са мъдрост, тоест марката „над 50“.
5. Съдови заболявания: Артрозата често се комбинира с венозна недостатъчност, венозна тромбоза и други заболявания
6. Състояние на ума: Ако мислите, че стресът само разваля настроението ви, грешите - стресът може да забави метаболизма до състояние на спряна анимация
7. Рисков фактор за артроза е прекаленото тегло

Какви симптоми позволяват да се подозира тази лоша патология?

Симптоми на гонартроза по етап

Всеки етап има свои собствени отличителни черти, но те са обединени от постепенното развитие на болестта:

Не можете внезапно да спрете да ходите поради болка: остър, внезапен симптом на болка в коляното най-вероятно показва нараняване.

Първи етап. На първия етап се появяват следните симптоми:

• Лека болка след дълго ходене, изкачване на стълби и др.
• Скованост след почивка
• Няма деформация на коляното, но може да е леко подуто поради натрупана течност: това явление се нарича синовит. Течността може да се събере дори в задната част - подколенната ямка, образувайки киста, която често се бърка от уплашените пациенти за раков тумор. Обикновено кистата се разтваря лесно след лечение с инжекции с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) или глюкокортикостероиди

Втори етап

На втория етап се забелязват следните признаци:

• Повишена болка след тренировка и движение и появата на характерна груба криза
• Увеличаване на сутрешната скованост
• Движението докрай или дори до 90 градуса е придружено от симптом на болка, понякога толкова силен, че става невъзможно да го завършите
• Поради появата на деформация костите се удебеляват и стават грапави - това може да се определи чрез палпация
• Синовитът може да се влоши

Трети етап

На третия етап, който вече се определя като късна деформираща артроза на колянната става, се появяват симптоми:

• Постоянна болка, която не изчезва дори през нощта: Коляното боли и се извива, особено в студено влажно време
• Рязко намаляване на обхвата на движение: не повече от 90 градуса или дори по-малко
• Промени в походката: пациентът започва да накуцва, ходи бавно на полусвити крака, клати се, особено трудно е да се изкачите по стъпките
• Видима тежка деформация със смесване на осите на ставите - поради това краката приемат формата на буквата "X" или "O" (такива признаци се наричат халукс валгус).
• На този етап хрущялът, като правило, вече е напълно унищожен и в връзките настъпва осификация (осификация).
• Впоследствие повърхността на ставата обраства с калциеви отлагания, поради което коляното придобива бучка, неравен вид.
• Поради силна деформация и липса на синовиална течност, движенията в коляното стават изключително болезнени
• Постепенно настъпва почти пълна неподвижност на коляното - късна деформираща артроза на колянната става

Лечение на гонартроза

Лечението на това заболяване е сложно и продължително, ефективно само в първите етапи. При последното консервативното лечение играе роля само за облекчаване на състоянието на пациента.

Диагностика. Важен предварителен етап е диагнозата.

• Най-добрият начин за диагностициране и определяне дали болката е причинена от нараняване или артроза е чрез рентгенова снимка или ЯМР на колянна става.
• Артрозата се диагностицира, ако се забележи: дегенерация или липса на хрущялна тъкан и малка празнина между ставата и капсулата

Консервативно лечение

По време на екзацербации най-важното условие за лечение е:

• Поддържане на почивка и леки упражнения
• Приемане на болкоуспокояващи (при силна болка - под формата на вътреставни инжекции)
• В третия и четвъртия стадий на артрозата се предписват и инжекции с течност за смазване на ставите.

При гонартроза са ефективни следните видове физиотерапия:

• SWT (терапия с ударна вълна)
• електромиостимулация
• акупунктура
• магнитотерапия
• радиочестотна терапия и др.

Рехабилитационно лечение

За да се избегнат контрактури и дори по-голяма неподвижност, упражненията за коленете трябва да започнат веднага след отшумяване на острата болка - за това се предписва тренировъчна терапия под наблюдението на специалист по рехабилитация. Провежда се и дългосрочно циклично приложение на заместители на естествените компоненти на хрущяла - хондропротективни лекарства.

внимание: При трета степен артрозата на колянната става не може да бъде излекувана с помощта на хондропротектори.

Хирургично лечение

Ефективното лечение на късната артроза е само хирургично - заместване на изгубила функцията си става с ендопротеза.

Трябва обаче да помним:

• в напреднала възраст заздравяването на протезата е по-бавно
• След операцията може да има болка в продължение на една година
• необходима е продължителна рехабилитация с механотерапия и цялостна тренировъчна терапия

Ако пациентът откаже операция, тогава се предписва консервативно поддържащо лечение, чиято цел е да се бори с болката и да запази двигателната функция на коляното.

С какво често се бърка артрозата на колянната става - гонартроза?

• При диагностициране на гонартроза грешки се срещат толкова често, ако не и по-често, отколкото при диагностицирането на тазобедрените заболявания.
• По-долу е даден списък на заболяванията, които най-често се бъркат с артроза на колянната става (гонартроза).
• От практиката на д-р Евдокименко, Най-често артрозата на колянната става се бърка със следните заболявания:

Увреждане на менискусите (менископатия) и блокада на колянната става

Наранявания на менискуса и блокажи на коляното се срещат при хора от всички възрасти, млади и стари. Мъжете и жените боледуват еднакво често. Обикновено се уврежда една колянна става.

За разлика от гонартрозата, заболяването се развива бързо. Като правило, след неуспешно движение при ходене, бягане или скачане, човек чува хрущене в коляното и усеща остра болка в ставата. След 10-15 минути острата болка леко отшумява и човекът може да се движи. Но на следващия или вдругиден коляното се подува и болката отново се засилва.

Без подходящо лечение заболяването продължава с години - болката или отшумява, или се появява отново. Но в сравнение с гонартрозата, менископатията рядко причинява деформация на костите на колянната става - освен ако увреждането на менискуса не предизвика развитието на артроза на коляното. И това, трябва да се отбележи, също се случва доста често.

Артроза на тазобедрената става (коксартроза)

Диагнозата "гонартроза" често се поставя погрешно с "отнесена" болка, която често се появява при артроза на тазобедрената става и се простира от тазобедрената става до коляното.

Но тези състояния са много лесни за разграничаване - при артроза на тазобедрената става подвижността на коляното изобщо не намалява, коляното се огъва и изправя лесно и безболезнено.

Но способността на човек, страдащ от артроза на тазобедрената става, да завърти крака „от бедрото“ и да разтвори краката настрани рязко намалява.

Човек, страдащ от гонартроза, напротив, лесно завърта крака си от бедрото и лесно разтваря краката си настрани. Но с мъка свива коляно и кляка от болка.

Артрит

Коленните стави са най-уязвимите стави на човешкото тяло. Освен от артроза и менископатия, коленните стави могат да бъдат засегнати от всеки един от артритите, описани във втората част на книгата - реактивен, ревматоиден, псориатичен, подагрозен, анкилозиращ спондилит и ставен ревматизъм.

Артритът засяга хора на всяка възраст, но най-често заболяването се проявява при млади хора.

При артрит едното или двете колена могат да се възпалят.

Характерна особеност на артритното възпаление на колянната става е бързото начало (в рамките на 1-3 дни), с очевидно подуване и подуване на коляното, както и повишена болка в засегнатата става през нощта (около 3-4 часа сутринта). Тоест болката през нощта, в покой, може да е по-силна, отколкото при ходене. При артроза, както си спомняте, болката намалява през нощта.

В допълнение, почти всеки артрит води до възпаление не на една, а на няколко стави наведнъж: в допълнение към коленете, ставите на пръстите на ръцете и краката, лакътните стави, глезенните стави и сухожилията на петата се възпаляват и подуват във всяка комбинация.

Съдова болка в коленете

Тези болки, които възникват поради лошо кръвообращение в коленните стави, са познати на много хора. Те обикновено започват по време на юношеството, период на активен растеж - тъй като съдовото развитие при бързо растящите юноши често не е в крак с ускорения растеж на костите.

Веднъж възникнала, съдовата болка в коленете може да придружава човек почти през целия му живот. Но тяхната интензивност обикновено намалява след 18-20 години (и не се увеличава с възрастта, както се случва при артроза). И за разлика от болката при артроза, съдовата болка в коленете не е придружена от намаляване на подвижността на коленните стави.

Усещанията за болка обикновено са симетрични, т.е. те са еднакво изразени в дясното и лявото коляно; възникват при промяна на времето, в студа, по време на настинки и след физическа активност. В такива моменти страдащите хора се оплакват, че коленете им се „изкривяват“.

В повечето случаи съдовата болка в коленете лесно се елиминира чрез втриване на топли мехлеми, масаж и самомасаж (енергично триене на коленете) или приемане на вазодилатиращи лекарства. При това състояние не е необходима специална терапия.

Възпаление на сухожилията на коляното (периартрит на bursa anserina)

Боледуват предимно жени, най-често над 40-годишна възраст. Болките обикновено се появяват при слизане по стълби или при носене на тежки предмети или тежки чанти. При спокойно ходене по равна повърхност болката е изключително рядка.

Болката, причинена от периартрит, не обхваща цялото коляно. Фокусира се изключително върху вътрешната страна на коленете, около 3- под точката, където коленете биха се докоснали, когато съберете краката си. И за разлика от артрозата, при периартрит няма ограничение на подвижността на коляното; кракът се огъва и изпъва в коляното, както се очаква, изцяло.