Не всеки дискомфорт във врата показва сериозен проблем. Вратът може да се притеснява поради хипотермия, продължително седене или спане в неудобна поза или прекомерна физическа активност. Има обаче болезнени прояви и тревожни сигнали, които не могат да бъдат пренебрегнати. Ако четете тази статия, това означава, че темата е подходяща за вас. Така че нека да разбием причините за болката в шията и да вземем решение за основните подходи за лечение на тази патология.
Анатомия на врата
Шийният отдел на гръбначния стълб е представен от 7 прешлена и 6 междупрешленни диска, разположени между тях. Тези дискове са ограничени от външна, по-твърда рамкова част, състояща се от влакнести влакна и вътрешна мека сърцевина, която създава необходимата амортизация на гръбначния стълб.
Няма междупрешленен диск между черепа и 1-ви прешлен. Като обаче го няма между първите два шийни прешлена. Дисковете се появяват само между 2-ри и 3-ти прешлен на врата.
Номерирането започва отгоре, от главата до опашната кост. Шийните прешлени се обозначават с буквата "C" от латинското "Cervix" ("врат") и число от 1 до 7 (т.е. C1-C7). Дисковете между тях са обозначени малко по-различно: тирето показва между кои прешлени се намира дискът (например C2–C3, C7–Th1). След седмия прешлен шийният отдел преминава в гръдния (гръдните прешлени могат да бъдат разпознати по буквите „Th” - от латинското „Thorax”).
Защо ме боли врата?
Вратът, заедно с долната част на гърба, поема значително двигателно натоварване. Това е една от най-подвижните части на човешкия скелет и може би значението му може да бъде оценено напълно едва когато движенията във врата станат болезнени.
Най-честите причини за болка във врата
- Травмите на шийните прешлени - поради падане, злополука или получени по време на спорт - в някои случаи причиняват усложнения като ретролистеза и антелистеза на прешлените (тяхното изместване).
- Лоша поза.
- Деформации в шийните прешлени.
- Протрузия на междупрешленния диск (задна протрузия, дорзална медианна протрузия, симетрична дорзална протрузия, циркулярна и дифузна протрузия).
- Междупрешленни дискови хернии (дорзална дискова херния, херния на Шморл, парамедианна дискова херния).
- Доброкачествени или злокачествени тумори (например хемангиолипома и хемангиома в тялото на прешлените).
- Инфекциозни и ендокринни заболявания.
- Сърдечни заболявания като стенокардия или инфаркт излъчват към врата.
- Хипотермията и продължителното пренапрежение на мускулите на врата причиняват клиничната картина на миозит.
Слабо място на шията
Връзката между C5 и C6 е най-слабата точка в шийния отдел на гръбначния стълб. Факт е, че именно тези прешлени и този междупрешленен диск са първите, които поемат ударите и получават наранявания от неуспешни падания. В допълнение, тази област на шийния отдел на гръбначния стълб носи цялата тежест на черепа ден след ден. Не по-малка заслуга на тези прешлени е, че те осигуряват наклони на главата - и то доста големи по амплитуда.
За съжаление, анатомичните особености на мускулната рамка на тази област допринасят за образуването на изпъкналост на дисковете C5-C6. Мускулите тук са малки по размер и често не осигуряват достатъчна опора на гръбначния стълб. С възрастта мускулите стават по-плътни, това влошава кръвоснабдяването, което нарушава храненето на прешлените и дисковете - възниква остеохондроза, а след това и изпъкналост на дисковете C5-C6.
Кои области на шията най-често притесняват пациентите?
Причини за болка във врата отдясно
Общото наименование на болката във врата е цервикалгия. Ако ви притеснява едната половина на врата, знайте, че това може да е признак на различни патологии от травматичен, инфекциозен или неврологичен произход. Причините за болка в шията отдясно са многостранни и опитен лекар-ортопед ще ви помогне да ги разберете.
Тактиката за лечение на болка от дясната страна на шията директно зависи от диагнозата и степента на развитие на патологията. И при навременно лечение резултатът от лечението обикновено е много добър. Например, невралгията се повлиява добре от лечението. Но ако пренебрегнете симптомите и издържите болката, тогава невралгията преминава в етап, в който настъпват критични структурни промени в нервните клетки. Това е изпълнено с много по-сериозни последици.
Причини за болка във врата и рамото отдясно на гърба
По правило пациентите се оплакват от следните видове болка в шията:
- болка (ендокринни заболявания, неоплазми),
- остър (възниква, когато нервните окончания са внезапно прищипани поради издатина, херния),
- издърпване (с развиващ се възпалителен процес),
- тъпа болка (с хипотермия или невралгия).
Една от най-честите причини за такава локализация на болката са заболявания на сърдечно-съдовата система. Ако болката е съсредоточена в задната част на врата и се разпространява в дясната му половина, тогава би било добре да си запишете час за преглед при кардиолог. Специалистът ще ви провери за наличие на стенокардия, коронарна болест на сърцето или кардиосклероза.
Причини за болка във врата отзад, отпред и отстрани
Болката в различни части на шията може да бъде причинена от увеличени лимфни възли (лимфаденит). На шията има лимфни възли, които са отговорни за зъбите, ушите и сливиците. Въз основа на местоположението на увеличените, болезнени лимфни възли, лекарят може да определи кой орган е причината - и да насочи към подходящия лекар за специализирана помощ. Ще се изненадате, но болката във врата може дори да ви отведе до зъболекарския стол, например за отстраняване на мъдрец или лечение на пародонтит на долен молар.
Следователно отговорът на въпроса: „Какво да правите, ако ви боли врата отдясно, отзад, отпред?“ могат да бъдат много подробни и обширни. Препоръчваме да се консултирате с лекар за по-подробна диагноза.
Причини за едновременна болка в шията и раменете, начини за премахването им
Най-простите и най-честите причини за болка във врата и раменете са мускулни спазми поради нервно напрежение, нерационална физическа активност или дълъг престой в неудобна поза.
Например, в случай на нараняване, придружаващите симптоми ще бъдат подуване на областта на рамото, хематом или натъртване. Движенията в увредената става стават рязко болезнени.
Друга често срещана причина е остеохондрозата. При това заболяване първо се засяга хрущялът между прешлените, а след това увреждането се разпространява в тъканите около тях.
В началните етапи на остеохондрозата симптомите са почти невидими. С развитието на патологията леката болка във врата е придружена от замаяност, главоболие и усещане за „плаване“ пред очите. Ако продължите да не правите нищо за лечение на болестта, тогава се появява загуба на чувствителност в ръцете, слабост в крайниците и развитие на хипертония. Също толкова важно е, че остеохондрозата може да доведе до атеросклероза на мозъчните съдове, което е много опасно.
Болка във врата, която се излъчва към други части на тялото
Както разбирате, всичко в човешкото тяло е взаимосвързано. И ако един орган или част от тялото е повреден, симптомите на болката могат да се разпространят в съседни области. Разбира се, това може да затрудни донякъде диагностицирането, но в същото време може да бъде ключов признак за конкретно заболяване.
Ярък пример е вентралната клиновидна деформация на тялото на прешлените. Това е заболяване, което може да бъде както вродено, така и придобито. И въпреки факта, че тази патология рядко засяга шийните прешлени, тя има колосално въздействие върху функционирането на цялото тяло.
Деформацията на прешлените причинява компресия на нервните окончания, които излизат от гръбначния мозък. Болката, която възниква в този случай, се излъчва не само към ръцете, но и към краката, стомаха и областта на слабините. Това води до нарушаване на чувствителността на тези области, парестезия (парене, настръхване, изтръпване). Но най-неприятното е, че активните движения са нарушени, пациентът е преследван от постоянно чувство на слабост.
Ако клиновидната деформация засяга шийните прешлени, настъпва припадък, нарушение на вниманието и паметта. В някои случаи ситуацията достига пареза и парализа. Лечението на това заболяване е дълго, сложно и трудно.
Възможни причини за болка във врата и техните прояви
Диагностика чрез ЯМР |
Симптоми |
|---|---|
| Протрузия (изпъкналост) на междупрешленния диск на C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5 прешлен | Болката е постоянна или се влошава от задържането на главата неподвижна. |
| Задна дискова протрузия на C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 прешлен | Причинява силни болкови симптоми. Това е най-тежкият вид издатина, тъй като може да причини компресия на нервните коренчета. |
| Дорзална (задна) средна протрузия на C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 гръбначни дискове | Протича безсимптомно, докато фиброзният пръстен, когато се разтегне, не засяга нервните окончания. |
| Симетрична дорзална протрузия на дисковете на C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 прешлени | Пулсиране в главата, замаяност, болка във врата, изтръпване на ръцете и раменете. |
| Кръгови издатини на C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 прешлени | Развива се бавно и има хронични, бавни симптоми. Може да причини увреждане безсимптомно. |
| Дифузни издатини на C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 прешлени | Счита се за по-опасно, тъй като често води до възпалителен процес. |
| Средна протрузия на дискове на C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 прешлени | Локална болка във врата, мускулна слабост, болка, разпространяваща се в ръката. |
| Дискова херния на C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 прешлени | Тъпа или болезнена болка във врата, между лопатките, изтръпване на ръцете и раменете, изтръпване на горните крайници. |
| Дорзална дискова херния на C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 прешлени | Болката започва в главата и с времето се разпространява към врата, раменете, ръцете и излъчва под лопатката. |
| Херния на Schmorl C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 | Рядка форма, срещана при остеопорозата, протича безсимптомно и се открива случайно. |
| Парамедианна дискова херния C1/C2, C2/C3, C3/C4, C4/C5, C5/Th1 | Загуба на чувствителност, изтръпване, болезненост, намален мускулен тонус. |
| Хемангиолипом и хемангиом в тялото на C1 (C2, C3, C4, C5, C6, C7) прешлен | Не се проявява дълго време. Първият симптом е лека болка след тренировка или през нощта. |
| Ретролистеза и антилистеза на C1 (C2, C3, C4, C5, C6, C7) прешлен | Нарушеният обхват на движение и неврологичните симптоми се влошават в напреднал стадий на заболяването. |
| Вентрална клиновидна деформация на тялото на прешлена С1 (С2, С3, С4, С5, С6, С7) | Болка след резки движения или вдигане на тежести. С напредването на болестта тя става постоянна. |
| ЯМР снимка и признаци на дегенеративно-дистрофични промени (остеохондроза) на шийните прешлени | Замаяност, главоболие, повишено кръвно налягане. |
| Остеохондроза на цервикалния гръбнак 1 (2, 3 градуса) | Болка в различни части на тялото, слабост в ръцете, намалена чувствителност в ръцете. |
| Спондилоартроза на цервикалния гръбнак 1 (2, 3 градуса) | Силни болкови атаки при накланяне и завъртане на главата, шум в ушите, гадене. |
Диагностика на причините за болка във врата
Важно е да разберете, че една статия в Интернет не е оптималният начин да се диагностицирате, а по-скоро намек. В края на краищата, за правилна диагноза е необходим пълен външен преглед, снемане на анамнеза (т.е. казвате на лекаря за вашите оплаквания, минали заболявания), лекарят анализира, предлага и разграничава различни патологии с често подобни симптоми.
Ако е необходимо, специалистът предписва рентгенова снимка в най-малко две проекции. Това ви позволява да определите аномалии в позицията на прешлените или да подозирате остеохондроза.
Ако пациентът се оплаква от неврологични прояви като замаяност, замъглено зрение или слух, ще се наложи MRI (магнитен резонанс).
Изследването на кръвоносните съдове на шията (ангиография и съдов ултразвук) може да предостави важна допълнителна информация.
Общ и биохимичен кръвен тест ви позволява да изключите инфекции и заболявания на съседни органи. Кръвният тест за хормони и туморни маркери позволява да се отхвърли заболяването на щитовидната жлеза или наличието на злокачествени тумори в шията.
Не без основание казват, че правилната диагноза е половината от успеха на лечението.
Как да облекчите болката и напрежението във врата
След поставяне на диагнозата лекарят определя режим на лечение. Пациентът е най-загрижен за това как да облекчи болката, така че преди всичко лекарят предписва лекарства, насочени към намаляване на възпалението, облекчаване на мускулния хипертонус и болка.
При избора на лекарства специалистът трябва да вземе предвид тежестта на заболяването и самата диагноза - на какво ниво е възникнал проблемът.
Предписването на лекарства за себе си може да доведе до неприятни усложнения, защото ако някои хапчета са помогнали на ваш приятел или брат с болки във врата, това не означава, че те ще станат панацея и за вас. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар!
След елиминиране на острата фаза на заболяването трябва да се обърне специално внимание на физиотерапията и масажа. Освен това може да се предпише физиотерапия, акупунктура и рефлексотерапия.
Не забравяйте, че цервикалната област е много крехка и като разтривате сами болната си шия, можете без да искате да влошите проблема.
Разбираме, че искате да започнете да правите нещо сега, веднага след като прочетете статията, за бързо облекчаване на болката във врата. Но най-правилната и полезна за вашето здраве стъпка е да се свържете с квалифициран специалист. Клиниките предлагат рехабилитационни програми, благодарение на които можете да се движите отново без болка и да правите това, което обичате, или просто да забравите за проблема, който ви е преследвал дълги години.
Доверете здравето си само на професионалисти и не се самолекувайте!