Остеохондрозата на гръбначния стълб е дегенеративно-дистрофично увреждане, причинено от постепенното изтъняване на хрущялната тъкан в междупрешленните дискове. Всички хора са податливи на това заболяване, тъй като поради изправената стойка човешкият гръбнак изпитва огромни натоварвания. Ако вземем предвид вредните фактори, тогава до 40-50-годишна възраст остеохондрозата на гърба се открива при почти всички. Патологията не може да бъде напълно излекувана. Невъзможно е да се спре свързаният с възрастта дегенеративен процес, но с правилното лечение може да се забави. Трябва да се научите как правилно да се справяте със симптомите на остеохондроза.
Обща характеристика на патологията
Заболяването се развива в три части на билото - шиен, гръден и лумбален. По-често се диагностицира цервикална и лумбална остеохондроза, тъй като тези области имат повишена подвижност. Колкото по-активни движения може да прави човек в ставите, толкова по-склонни са междупрешленните дискове към нараняване и дегенерация. Остеохондрозата на гръдния кош се среща по-рядко, но протича по-тежко.
Патологията е коварна, тъй като допринася за появата на други дегенеративни заболявания в тялото, включително междупрешленната херния. В началните етапи пациентът не изпитва болка, но вече се появяват устойчиви метаболитни промени в калциево-фосфорния метаболизъм, което нарушава костната структура на гръбначния стълб. Кръвообращението в засегнатата област се влошава, което води до преждевременна дегенерация.
Междупрешленният диск съдържа фиброзен пръстен, който е покрит с микропукнатини. На повърхността на увреждането се появява пулпозно ядро - части от него започват постепенно да изтичат. На фона на дегенеративните процеси фиброзният пръстен започва да отслабва и да се разтяга, което води до увеличаване на зоната на микроувреждане. Когато фиброзният пръстен се разкъса, пулпозното ядро излиза. Така се появява междупрешленната херния на гръбначния мозък.
Ако забавите процеса на дегенерация, който причинява остеохондроза, по-късно се появяват хернии и издатини. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е да се борите с признаците на влошаване. Симптомите на остеохондрозата на гърба зависят от местоположението на билото и ефекта на съпътстващите заболявания върху тялото.
Причини, провокиращи остеохондроза на гръбначния стълб
В повечето случаи заболяването е наследствено. В други случаи заболяването възниква на фона на общи неблагоприятни условия, които могат да провокират обостряне, включително:
- Предишни наранявания на гърба, включително увреждане на кости, стави и сухожилия.
- Проблеми с мускулно-скелетната система, включително лоша стойка и плоски стъпала.
- Анамнеза за метаболитни нарушения, включително ендокринни патологии. Хората с некомпенсиран хипотиреоидизъм и диабет са изложени на риск от развитие на проблеми с костите. Тези проблеми влияят негативно на усвояването на калций.
- С наднормено тегло. При затлъстяване и висок индекс на телесна маса човек изпитва преждевременно износване на ставите. Голямото тегло оказва натиск върху опорно-двигателния апарат, което се отразява негативно на здравето на гръбначния стълб.
- Лошо хранене. Ежедневната диета, обеднена на хранителни вещества и микроелементи, причинява хиповитаминоза, поради което човешкото тяло страда системно, което може да повлияе негативно на състоянието на гръбначния стълб.
- Липса на физическа активност. Доказано е, че заседналият начин на живот води до чупливост на костите. Умерената физическа активност е полезна.
- Вдигане на тежести. Подобно на недостатъчната мускулна активност, прекомерното пренапрежение е изпълнено с микротравми и увреждания, което провокира заболявания на опорно-двигателния апарат.
- Предишни вирусни или бактериални инфекции. Примери: остеомиелит, полиомиелит.
- Имате лоши навици. Злоупотребата с алкохол и никотин води до влошаване на кръвообращението, което се отразява негативно на състоянието на костната система.
Фактори, влияещи върху появата на заболяването:
- Вродени гръбначни дефекти.
- Лоша поза.
- Имате плоски стъпала.
- Продължителен престой в седнало или изправено положение.
- Принадлежност към женския пол. Жените по време на бременност и менопауза изпитват повишена загуба на костна маса. При продължителен дефицит на калций и други минерали в гръбначния стълб възниква дегенеративен процес, който допринася за появата на остеохондроза.
- Хипогонадизъм. При дефицит на стероидни хормони и при двата пола калцият практически не се фиксира в костната тъкан. В резултат на това пациентът страда от възрастова остеохондроза. В млада възраст такива състояния се срещат много рядко. В този случай говорим за мутации.
Имайки предвид горните рискови фактори, трябва да се опитате да поддържате щадящ начин на живот.
Етапи на развитие на болестта
Заболяването има 4 етапа на заболяването, включително следната картина:
- Началният етап е етапът на дегенеративни метаболитни процеси. Пациентът няма симптоми, тъй като хрущялната тъкан не е започнала активно да се влошава. Започва деформация на междупрешленните дискове. Тъй като все още няма издатина, пациентът не чувства болка в гърба. Обикновено в началния стадий на остеохондрозата заболяването се открива рядко, по-често случайно. Не всеки специалист е в състояние да забележи първите признаци на дегенерация. В редки случаи пациентът може да изпита минимален дискомфорт, свързан с преумора. Гърбът на пациента започва да боли, когато стои или седи дълго време. Също така, такава болка е свързана с пренапрежение и слабост на мускулната рамка.
- На втория етап започва активно разрушаване на фиброзния пръстен, което води до намаляване на височината на междупрешленния диск. На този етап внимателният пациент вече се обръща към специалист, тъй като усеща по-ярки симптоми. Главата може да започне да боли често и могат да се появят необясними скокове на налягането. Често боли долната част на гърба, врата или лопатките. Пациентът вече не може да понася продължително натоварване и бързо се уморява. На този етап остеохондрозата се открива чрез рентгенова снимка.
- В третия стадий заболяването причинява изпъкналост на фиброзния пръстен. По време на диагностиката пациентът се диагностицира с протрузия или малка междупрешленна херния, което създава сериозни проблеми в ежедневието. Хрущялът вече е отслабен и пациентът се чувства много зле. Третият етап е преходен по отношение на лечението. На този етап все още е възможно да се използва консервативно лечение, за да се почувства по-добре пациентът и да се забави развитието на херния.
- Етап 4 – терминал. Прешлените губят еластичност и подвижност. Пациентът страда от болка не само през деня по време на движения, но и през нощта. Нарушава се сънят и се появяват неврологични симптоми, като дискомфортът е хроничен. Синдромът на хроничната умора се влошава. На този етап вече са диагностицирани значителни хернии, които пречат на нормалния живот на пациента. В този случай е показана хирургическа намеса за отстраняване на остеофити. Консервативното лечение в напреднали случаи не носи облекчение.
Колкото по-скоро се открие остеохондрозата, толкова по-лесно ще бъде борбата с нея. На етапи 1-2 все още е възможно да се обърне развитието на патологията, ако следвате безусловно медицинските предписания.
Видове остеохондроза на гръбначния стълб
Гръбначният стълб се състои от 3 отдела, включително долната част на гърба, гръдния кош и шията. В зависимост от индивидуалната ситуация, дегенеративните лезии се появяват по-често в един от отделите. По-рядко патологията засяга няколко сегмента на билото. Най-често се засягат шийните и лумбалните области, тъй като на тези места се наблюдава повишена подвижност. При засягане на гръдния отдел на гръбначния стълб патологията е по-тежка поради анатомичните особености на билото в тази област.
Най-често се среща остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб. Разпространението на патологията е свързано с повишено натоварване в долната част на тялото. Освен това тази част на гърба е най-податлива на образуване на херния и издатини. Ако пациент с такава анамнеза развие усложнения, се появяват проблеми с подвижността, движението на червата и уринирането. Напредналите случаи изискват сериозна корекция и хирургическа намеса.
При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се появява силна болка и стрелба в главата. Най-често заболяването възниква на фона на продължителна заседнала работа и повишена физическа активност. Пациентите с това заболяване също изискват интегриран подход към терапията. Увреждането на шийния отдел на гръбначния стълб също се дължи на наличието на повишена подвижност в раменете и главата.
Гръдната остеохондроза се среща по-рядко, тъй като поради добре развитите мускули и намалената подвижност тази област е най-малко податлива на такъв патологичен процес. Този тип остеохондроза е трудно да се диагностицира, тъй като симптомите на патологията приличат на заболявания на сърцето, белите дробове или стомаха. При гръдна остеохондроза по-често се наблюдава излъчване на болка в областта на ребрата и сърцето, така че заболяването се бърка с исхемична болест на сърцето и признаци на инфаркт. Важен диагностичен критерий е, че ако при оплакване от болка в гърдите не се открият сърдечни проблеми, трябва да посетите невролог или травматолог.
Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висок е рискът дегенерацията на гръбначните стави да засегне множество части на гръбначния стълб.
Симптоми на остеохондроза на гръбначния стълб
Симптомите могат да бъдат разделени на общи и специфични. Вторият вариант е типичен за остеохондроза на всяка част, в зависимост от местоположението. Честите признаци на дегенеративно заболяване на гърба включват:
- Болка, неразположение и дискомфорт. В зависимост от степента и локализацията на патологичния процес, пациентът изпитва различна степен на болка. В началните етапи дискомфортът е незначителен, натискащ. През нощта дискомфортът временно отшумява. С напредването на дегенерацията на гръбначния стълб болката става по-силна и по-честа. В най-лошия случай болката не спира и ви пречи да спите през нощта.
- Слабост, постоянна умора. Проблемите с гръбначния стълб често са свързани с нарушена нервна проводимост и лош кръвен поток. Ако пациентът активно развива остеохондроза, с времето се появява синдром на хроничната умора. Пациентът става все по-неспособен да изпълнява работни задължения и човекът не спи достатъчно. Колкото по-напреднала е патологията, толкова по-зле се чувства пациентът.
- Намалена подвижност в определена част на гръбначния стълб. По време на периода на обостряне се появява не само постоянна болка, но и мобилността на засегнатата област на гърба е значително ограничена. Това явление е свързано не само с възпалителния процес, но и с мускулната спастичност.
- Мускулен спазъм в засегнатата част на гръбначния стълб. Остеохондрозата не е резултат само от естествени дегенеративни процеси в организма. Липсата на физическа активност често отключва заболяването. При липса на двигателна активност мускулите атрофират и не могат адекватно да премахнат натоварването от гръбначния стълб. В резултат на това възниква постоянно напрежение, което е изпълнено с тежко влошаване. Пациентът изпитва множество спазми, които трябва да бъдат облекчени с лекарства.
- Радикуларен синдром. Това явление е характерно за всички видове остеохондроза без изключение. Когато патологията се усложнява от появата на херния, се получава повишен натиск на изпъкналото пулпозно ядро върху нервните сегменти. В резултат на това се получават неблагоприятни ефекти - ограничена подвижност, болка, лумбаго, парестезии, а в тежки ситуации - загуба на чувствителност в пръстите и долните крайници.
- Други вегетативни прояви. Те включват симптоми, напомнящи за вегетативно-съдова дистония, неврологични разстройства, признаци на сърцето, белите дробове и стомаха.
Отличителните симптоми на цервикалната остеохондроза включват:
- Главоболие. Настъпва внезапно, а самата атака често се превръща в мигрена, придружена от замаяност, гадене, загуба на съзнание и скокове на налягането. Състоянието често се свързва с постоянно лошо кръвообращение в засегнатата област и прищипани нервни коренчета.
- Болка във врата, трапеца или горната част на гърба. Този симптом е свързан с повишена мускулна спастичност. Гръбначният стълб не може да издържи натоварването, така че тези мускули са претоварени. Освен това това състояние се среща по-често сред офис служителите. Характерът на болката е натрапчив, ограничаващ, болезнен.
- Повишено налягане. Ако междупрешленната херния компресира съдовото легло, пациентът получава пристъп на хипертония, който не е свързан с проблеми на сърдечно-съдовата система.
- Появата на усещане за притискане в областта на шията и гърлото. Феноменът е свързан и с мускулна спастичност, която причинява прищипване на съдовете на шията.
- Стрелба в пръстите, ключиците и ръцете. Това е чисто неврологичен симптом, свързан с прищипани нервни коренчета.
- По-рядко се наблюдават недостиг на въздух, болка в сърцето и гърлото.
Признаците на гръдна остеохондроза изглеждат така:
- Усещане за стягане в гърдите.
- Появата на пристъпи на интеркостална невралгия.
- Болка в областта на сърцето, която не е свързана със сърдечна патология.
- Оплаквания от задух, болка в дълбините на гръдния кош.
- Кашлицата не е свързана с проблеми с дихателната система.
- Дискомфорт в стомаха или хранопровода.
- Болка в интерскапуларната област. Характеризира се с хроничен ход. По-често се случва на фона на статично мускулно претоварване.
- Изтръпване на ръцете, ключиците и пръстите. По-рядко - в долната част на гърба.
Ето как се проявяват симптомите на лумбалната остеохондроза:
- Болка в кръста.
- Дърпащи усещания в областта на бъбреците или долната част на корема.
- Появата на прищипване на седалищния нерв.
- Появата на симптом на стегнат пириформен мускул. Ако този мускул се спазми, той притиска седалищния нерв, което причинява специфични симптоми, включително парене и стрелба по крака, започвайки от глутеалната област и завършвайки с бедрото и подбедрицата. Този неврологичен симптом най-често показва проблеми с гръбначния стълб.
- Проблеми с движението на червата и уринирането. Когато херния или изпъкналост компресира долните части на нервните окончания, силата на свиване на гладките мускули на червата и пикочния мехур значително отслабва с времето. В резултат на това се развива чревна атония и задържане на урина. Такива състояния са изключително опасни и изискват квалифицирана медицинска помощ.
- С течение на времето походката на пациента се променя и се появява куцота в единия крак. Състоянието е свързано и с прищипване на нервни окончания.
Ако пациентът има няколко симптома в определена част на гръбначния стълб, напомнящи за напреднала остеохондроза, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Няма специфични диагностични критерии, които ви позволяват сами да откриете заболяването. Необходимо е да се подложи на цялостна диагноза, след което ще се определи точната причина за заболяването.
Диагностика на остеохондроза на гърба
Първичната диагноза се състои в снемане на анамнеза. Невролог или травматолог разпитва за оплаквания и изследва гърба на пациента. Ако пациентът не е сигурен, че трябва да се обърне специално към тези специалисти, първо трябва да посети терапевт. Общопрактикуващ лекар ще прегледа пациента, ще запише оплакванията в картон и ще издаде направление за специалист.
Основният проблем при диагностицирането на гръбначната остеохондроза е, че патологията дава много фалшиви признаци, показващи други заболявания. Ето защо е необходимо да посетите специалисти няколко пъти, за да сте сигурни, че няма патологии, свързани със сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната система.
Какви видове диагностика обикновено се предписват:
- Рентгенография. Този вид преглед е бърз и не изисква големи финансови разходи. Изображението може да бъде получено безплатно, ако пациентът се подложи на процедурата в клиниката на мястото на регистрация. Рентгеново изображение може повърхностно да оцени състоянието на билото. Ако има груби дефекти или признаци на намаляване на разстоянието на междупрешленните пространства, пациентът ще бъде насочен към други процедури, за да се изясни диагнозата.
- MRI или CT. Тези видове изследвания ясно виждат меките тъкани, поради което са основните диагностични методи, които разпознават различни дегенеративни процеси - измествания, дискови хернии, протрузии. С помощта на такава диагностика се открива не само остеохондроза, но и хернии, издатини и прищипани нерви.
- Лабораторни изследвания. Понякога е необходимо да се подложите на серия от кръвни изследвания, които ще помогнат да се открият скрити заболявания, които влияят негативно на хода на заболяването. Обикновено се вземат комплексни изследвания - ОБЦ, ОАМ, захар, регулатори на калциево-фосфорната обмяна, ревматологични тестове.
Въз основа на получените данни лекарят поставя окончателна диагноза. След като получите заключението, трябва да следвате препоръките на специалиста, за да издържите по-малко болезнено хода на гръбначното заболяване. Има патологии, които не могат да бъдат напълно излекувани. Те включват остеохондроза.
Лечение на остеохондроза
Има много възможности за лечение на това гръбначно заболяване. Те се използват в зависимост от стадия на усложнението. Ако патологията е в ранен стадий, тогава най-добрите средства са лекарствата и консервативното лечение. В напреднали случаи е рядко, но може да се наложи хирургическа интервенция, когато лекарствата не помогнат и пациентът губи чувствителност в крайниците, ставайки инвалид.
Какво се използва сред медицинските продукти:
- НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства бързо облекчават болката, свързана с възпаление или дразнене. Терапевтичният ефект се постига бързо, в рамките на един ден. Следователно, такива лекарства са първият избор. Недостатъци на НСПВС - не можете да ги инжектирате повече от два дни. В перорална форма някои видове лекарства се използват за не повече от три седмици. Това ограничение в употребата се обяснява с високата гастротоксичност на лекарствата. На хора, страдащи от пептична язва или гастрит, допълнително се предписват лекарства за защита на стомашната лигавица.
- Кортикостероидите са хормонални болкоуспокояващи. При силна болка и дегенеративни процеси се прилагат вътреставно специални лекарства за премахване на локално възпаление. Препоръчва се използването на удължени компоненти. Активната съставка продължава до 3-4 седмици. За някои пациенти една инжекция е достатъчна, за да забравят за болката за дълго време.
- Хондропротекторите са лекарства, използвани за укрепване и подхранване на хрущялната тъкан. При много пациенти, страдащи от остеохондроза на гръбначния стълб, хрущялната и костната тъкан е слаба, така че е необходимо да се укрепи. Хондропротекторите не спират развитието на заболяването и изграждат хрущялна тъкан, но спомагат за забавяне на дегенеративните процеси. Приемат се продължително време.
- Мускулни релаксанти. Лекарства, използвани за отпускане на стегнати мускули. Продължителността на терапията е от 2 до 4 седмици.
- витамини от група В. Невротропните вещества - B1, B6 и B12 помагат при ишиас или прищипан седалищен нерв. В големи дози тези вещества имат аналгетичен ефект и подхранват увредените нервни влакна.
Консервативните методи на лечение включват:
- Мануална терапия. Методът ви позволява да отпуснете стегнатите мускули чрез работата на ръцете на специалист. По време на обостряне този вид лечение не трябва да се използва.
- Упражняваща терапия. С помощта на физическа терапия можете да укрепите мускулите си. Доказано е, че болките в гърба по-често се свързват с мускулна слабост, тъй като гръбначният стълб не издържа на натоварването, поради което се появява умора и дискомфорт. За да почувства облекчение, е необходимо упражненията да се изпълняват последователно 2-3 пъти седмично. Физическото възпитание подобрява стойката и премахва болката.
- масаж. С помощта на масажист е възможно да се подобри притока на кръв в увредените мускули, което има положителен ефект върху благосъстоянието. Повишеният кръвен поток подхранва и отпуска тъканите, което помага в борбата със спазмите. Процедурата е противопоказана в острия период и се извършва само по време на рехабилитация.
- Физиотерапия. Консервативното лечение е насочено към подобряване на кръвния поток в увредените тъкани с помощта на хардуерен метод. С помощта на ток или магнитно излъчване се подобрява мускулната комуникация, което помага в борбата със спазмите и хроничната болка. Физиотерапията позволява локално използване на системни лекарства, които проникват добре под кожата.
Предотвратяване на заболявания
Остеохондрозата на гръбначния стълб може да бъде предотвратена, ако се придържате към здравословен начин на живот, включително отказ от лоши навици, правилно хранене и борба с физическата активност. Освен това трябва да следите телесното си тегло. Пациентите със затлъстяване изпитват по-голям стрес не само върху гърба, но и върху цялото тяло. Препоръчително е да носите ортопедични обувки и да наблюдавате стойката си.