Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Работа в офиса, „почивка“ пред телевизора, липса на физическа активност, нездравословна диета - причините за най-различни заболявания, станали особено широко разпространени в края на миналия век. Една от тях е остеохондрозата. По-точно остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб.

Функции

Всеки човек е изпитал симптомите на остеохондрозата поне веднъж. Но ако те сериозно дразнят и дори пречат на живота и работата, можете и трябва да се биете с тях. Вижте вашия лекар, ако се притеснявате за:

• болка в шията, която се простира до задната част на главата, очите и ушите, раменния пояс и не изчезва дори през нощта
• болка в ръцете (рамо, предмишница, ръка), която се влошава с най-малкото усилие
• трудност при движение на ръце, ръце, пръсти, намалена чувствителност и отслабена мускулна сила
• напрежение на мускулите на шията и скованост на шийката на матката сутрин
• усещане за „приспиване“ на шията сутрин
• болка в шията при огъване и завъртане на главата
• изтръпване, парене, изтръпване в ръцете или краката
• повтаряща се пулсираща болка в областта на шията и тилната част
• главоболие, което започва в тилната част и се разпространява до темето на главата и слепоочията
• виене на свят, потъмняване на очите, припадък при внезапно завъртане на главата
• шум в ушите
• намалена зрителна острота и слух
• изтръпване на езика
• болка в областта на сърцето, интензивността на която зависи от положението на тялото и не се облекчава от нитроглицерин
• свръхрастеж на съединителна тъкан - "холката" - в шийния отдел на гръбначния стълб.

С дегенеративни промени в гръбначния стълб (междупрешленните дискове са намалени, фибуросът на анулите губи своята еластичност) се развива така нареченият радикуларен синдром и в зависимост от местоположението на промените се появяват определени симптоми. Броят на шийните корени (осем) е по-голям от броя на шийните прешлени (седем). Първата двойка цервикални корени се простира между основата на черепа и първия шиен прешлен (С1), втората между първия и втория прешлен и т. н. По този начин всеки цервикален нерв излиза над съответния си прешлен.

Ако нервният корен на първия шиен прешлен (С1) е засегнат, тогава чувствителността в тилната област е нарушена, вторият (сегмент CI-II) има болка в париеталната и тилната област. Поражението на нервния корен (С3) в областта на сегмента CII-III се среща рядко. В този случай има болка и намаляване на чувствителността в половината на шията, където е притиснат гръбначният нерв, възможно е намаляване на чувствителността на езика и нарушение на речта.

Болка и намалена чувствителност в раменния пояс и ключицата, хипотония на мускулите на главата и шията (колан, трапеция, лопата на ливарата) се появяват, когато е засегнат коренът на C4 нерв (сегмент CIII-IV). Респираторният дистрес, хълцането и болката в областта на сърцето също могат да бъдат свързани с корена на С4, тъй като френният нерв присъства в него. Но това също е доста рядка патология.

Радикуларен синдром на нивото на 5-ти прешлен (сегмент CIV-V) причинява болка, която се простира до раменния пояс, външната повърхност на рамото. Делтоидният мускул отслабва, чувствителността във външната повърхност на рамото е нарушена. Най-честите нарушения са прищипване на корените C6 и C7 (сегменти CV-VI и CVI-VII). В първия случай болката се излъчва от шията по дължината на лопатката, предмишницата, външната повърхност на рамото, радиалната повърхност на предмишницата до палеца. Чувствителността е нарушена не само в тези области, но дори и в кожата. Във втория случай болката се разпространява от шията до скапулата, предмишницата, задната част на рамото, повърхността на предмишницата до задната част на II-IV пръстите на ръката. Кожата в тези области също губи чувствителност.

Когато е засегнат коренът C8 (сегмент CVII-TI), болката и сензорното смущение се разпространяват от шията до задната част на рамото, по дължината на улнарния ръб на предмишницата до малкия пръст. Може да не чувствате болка в малкия пръст, но мускулите в този пръст са отслабени.

Описание

Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофична лезия на междупрешленните дискове в гръбначния стълб. Шийният участък е най-уязвимата част на гръбначния стълб, тъй като има специална структура и страда от слаб мускулен корсет в областта на шията, както и анатомично различни структури на шийните прешлени, които са много близо един до друг. Следователно, дори и при леко натоварване на шията, прешлените се изместват, което води до компресия на кръвоносните съдове и нервите. Това е много опасно, защото в този раздел гръбначните артерии преминават през дупките, разположени в напречните процеси на шийните прешлени, които участват в кръвоснабдяването на мозъка. Така че всяко прищипване на прешлените е изпълнено с най-сериозни последици.

Компресирането на нервните корени и съдовете при цервикална остеохондроза може да причини изместване на диска в страничната и постеро-латералната посоки, изпъкналост (начален етап на дискова херния, при който целостта на диска не е нарушена, той изпъква само в гръбначния канал) и херниална дискова изпъкналост, насочена навътре към междупрешленния канал.

Дегенеративните промени, при които костните израстъци се появяват в областта на ставите на гръбначния стълб при цервикална остеохондроза, намаляват лумена на междупрешленния канал и притискат невро-съдовите образувания, преминаващи там. Остеофитите, образувани отстрани на телата на прешлените, дразнят мускулите, мускулите се напрягат в отговор, увеличавайки натиска на прешлените един срещу друг. В същото време височината на междупрешленния диск намалява, изостряйки патологичния процес. Обраслите остеофити, насочени към канала на гръбначната артерия, го притискат, причинявайки нарушение на мозъчната циркулация дори при рязко завъртане на главата.

Освен това, дори да няма физиологични промени в шийния отдел на гръбначния стълб, продължителната напрегната поза може да доведе до болка и изтръпване.

Доскоро именно наличието на цервикална остеохондроза обясняваше всички напрегнати главоболия и замаяност.

По отношение на метеорологичното и сутрешното главоболие, проучвания на чуждестранни невролози, проведени през 80-те години на миналия век, показват, че цервикалната остеохондроза не винаги е причината. Те смятат, че това е пример за заместване на клиничната диагноза с рентгенова, традиционна медицинска грешка е свръхдиагностика на остеохондроза, която в днешно време може да се открие дори при юноши. Често няма връзка между резултатите от рентгенография, ЯМР, КТ и посочените клинични прояви. Главоболието при мускулно напрежение, ако има метеорологичен характер и се наблюдава в сутрешните часове, се разбира, че означава болка в шията и главата, причинена от вътречерепна венозна конгестия. Това е лесно да се потвърди с двустранно сканиране. Грешна диагноза - неправилно лечение означава, че проблемът ще се влоши.

Човек започва да усеща проявите на остеохондроза най-често след 35 години и колкото по-възрастен е, толкова повече прояви. Но през последните години все повече и повече хора на възраст между 18 и 30 години се оплакват от болки във врата. Причините са лоша физическа годност, лоша стойка и кривина на гръбначния стълб, плоски стъпала или прекомерно тегло. Най-често проблемите с шията се появяват при тези, които работят много пред компютъра или карат кола.

Основните причини за ранното развитие на цервикална остеохондроза:

• наследствено (генетично) предразположение
• метаболитни нарушения в организма, инфекции, интоксикация
• наднормено тегло
• недохранване (липса на микроелементи, витамини и течности)
• гръбначни наранявания (синини, фрактури)
• лоша стойка, кривина на гръбначния стълб
• нестабилност на сегментите на гръбначния стълб
• плоски крака
• неблагоприятни условия на околната среда
• заседнал начин на живот
• тежко повдигане
• работа, свързана с чести промени в позицията на тялото (завои, огъване и разширение, ритници)
• удължена неудобна поза в изправено, седнало, легнало положение, при повдигане и носене на тежести, при извършване на каквато и да е работа, която упражнява натоварване на шийния отдел на гръбначния стълб и на гръбначния стълб като цяло
• прекомерна физическа активност с неразвита мускулно-скелетна система
• нервно напрежение, стрес
• хипотермия
• използване на грешна възглавница по време на сън.

Първа помощ

Когато не можете да издържите болката, вземете обезболяващо средство от домашния си кабинет. Ако тези лекарства не помогнат, ще трябва да използвате нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства обаче имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, следователно, без да се консултирате с лекар, те могат да се използват само като спешна мярка и тогава трябва да се консултирате със специалист за съвет. Можете да намалите интензивността на болката, като използвате противовъзпалителни болки за облекчаване на болката. Ако в областта на възпалението се е образувал оток, можете да приемате диуретици или билкови инфузии за 3-4 дни, ако няма противопоказания. Можете да носите пипер мазилка през деня, той също има разсейващ ефект, но през нощта е безполезен. Ако проблемите с шията причиняват изтръпване или болка в ръката, е безсмислено да я намажете с някакъв мехлем, лекарството трябва да се приложи върху засегнатата област - шията.

Ако използвате специална яка за обездвижване на врата си, не я носете дълго. Когато са неподвижни, мускулите на шията отслабват и атрофират и им става дори трудно да държат главата си на раменете.

Физиотерапията не трябва да се прави по време на екзацербация - можете да я започнете само след отстраняване на обострянето.

Диагностика

Диагнозата се поставя чрез рентген, компютърна томография и магнитно-резонансна томография. За да проверите състоянието на съдовете на шията, се предписва доплеров ултразвук или дуплекс сканиране.

Лечение

Терапията за цервикална остеохондроза трябва да бъде възможно най-цялостна, като се използва както лекарствена, така и немедикаментозна терапия, както и за предотвратяване на възможни усложнения.

Медицинското лечение се състои в предписване на лекарства, които облекчават болката и възпалението, както и лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение. Освен това, в случай на патологично мускулно напрежение, се препоръчва да се приемат лекарства за тяхното отпускане, както и витамини в терапевтична доза, калций, фосфор, магнезий, манганови препарати.

Общите лекарства, наречени хондропротектори, които обещават да възстановят тъканта на междупрешленните дискове, според лекарите са безполезни. Няма клинични доказателства за тяхната ефективност.

Физиотерапията играе важна роля при лечението на цервикална остеохондроза - електрофореза, магнитотерапия, водни процедури (различни терапевтични вани, душове), парафинови приложения . . .

Алтернативните методи на терапия също са широко използвани - рефлексология, мануална терапия, масаж, хирудотерапия, апитерапия, остеопатия. Най-важните за лечението и профилактиката на остеохондрозата обаче са терапевтичните упражнения.

Начин на живот

За да не се притеснява проблемите, свързани с цервикалната остеохондроза, трябва да помните за причините за нейното развитие и появата на усложнения и, ако е възможно, да ги предотвратите. Тъй като основната причина за развитието на цервикална остеохондроза е заседнал начин на живот и нефизиологично положение на тялото в напрежение, е необходимо да се правят ежедневни упражнения за шията, включвайки ги в сутрешни упражнения или да ги изпълнявате на работното място. В същото време не забравяйте, че лекарите не препоръчват да правите кръгови ротационни движения на главата, тяхното изпълнение е изпълнено с нараняване на шията.

Упражнения за седене и изправяне

1. Поставете дланта на челото си, притиснете челото си към дланта си, стегнете мускулите на шията. В този случай дланта трябва да устои на натиска на челото за 7-10 секунди. Правете упражнението 3-4 пъти. Повторете същото упражнение с дланта си на гърба на главата 3-4 пъти.
2. Поставете лявата си длан върху лявата слепоочие и я притиснете към дланта си, свивайки мускулите на шията за 7-10 секунди. Правете упражнението 3-4 пъти. Повторете същото упражнение, като натискате с дясната слепоочие на дясната длан.
3. Горните две упражнения могат да се правят по различен начин: опирайте челото си към стена и натиснете върху нея, напрягайки мускулите на шията. След това притиснете гърба на главата си към стената, след това лявата, а след това и дясната половина на главата.
4. Наклонете главата си назад малко. Преодолейте съпротивлението на напрегнатите мускули на врата, постепенно го спуснете. Завършете упражнението, като натиснете брадичката си към яремната ямка. Повторете това упражнение 5-6 пъти.
5. Застанете право с отворени рамене. Бавно завъртете главата си максимално надясно 5-6 пъти, след това наляво.
6. Спуснете брадичката към врата си и в това положение бавно завъртете главата си: 5-6 пъти надясно, след това наляво.
7. Наклонете главата си назад малко. Опитайте се да достигнете с дясното си ухо до дясното рамо, след това с лявото ухо до лявото рамо. Повторете всяко упражнение 5 пъти.
8. Застелете пръстите си заедно на гърба на главата, съберете лактите си, опирайте брадичката на сгънати предмишници. Застелете пръстите си така, че ръбът на дланта да се опира в задната част на главата, повдигнете предмишниците заедно възможно най-високо. Останете в това положение, без да се напрягате за 10-15 секунди.

Лежащи упражнения:

1. Легнете по гръб, изправете краката си и протегнете ръцете си по тялото. Сгънете коленете си и ги закопчайте с ръце, издърпайте ги към корема, в това положение повдигнете главата си и докоснете коленете си с челото. Бавно изправете краката си, повдигнете главата си. Правете това упражнение 4-5 пъти.
2. Свийте коленете си и хванете с ръце ръба на дивана или горната част на главата. Бавно повдигнете торса си, достигайки с крака към ръцете. Правете упражнението 4-5 пъти.
3. Легнете по корем с изправени крака. Ръцете лежат по тялото. Опирайки се на краката, корема и долната част на тялото, повдигнете главата и раменете. Правете това упражнение 4-5 пъти.
4. Легнете право с ръце навън встрани. Леко го повдигнете от пода, завъртете торса наляво, извадете лявата длан с дясната ръка. Направете същото с лявата ръка, стигаща до дясната длан. Правете това упражнение 4-5 пъти.
5. Легнете по корем с изпънати ръце по торса, дланите нагоре, нивото на брадичката с торса. Отпуснете се и бавно завъртете главата си надясно - в изходна позиция - вляво. Опитайте се да завъртите главата си така, че ухото ви да докосне пода. Правете това упражнение 8-10 пъти.
6. Легнете по корем, опирайте брадичката върху дланите си и отпуснете мускулите на шията. Завъртете главата надясно и наляво, опитвайки се да докоснете пода с ухото си. Правете това упражнение 8-10 пъти.

Редовните упражнения ще помогнат за облекчаване на мускулното напрежение и ще подобрят кръвообращението в областта на яката, както и ще подобрят подвижността на самите прешлени. Въпреки това, докато изпълнявате упражненията, трябва да наблюдавате чувствата си - не увеличавайте интензивността на движенията и напрежението, ако се появи болка. В такива случаи упражненията трябва да се правят много внимателно и не за дълго.

Превенция

За профилактика на остеохондрозата лекарите препоръчват редовни посещения при ортопед от ранна училищна възраст и, ако е необходимо, коригират гръбначните изкривявания и нарушения в стойката. За формиране на мускулест корсет - да играете спорт, предимно плуване. Яжте храни, които осигуряват на организма калций и магнезий (риба и морски дарове, спанак, боб, ядки, семена, грах, пълнозърнест хляб, млечни продукти, сирена) и витамини. Избягвайте натрупването на излишно тегло. Следвайте препоръките на лекарите, когато работите за компютър. Не носете чанти, като ги закачате на рамото.