Болки в кръста — често срещано заболяване. Лекарите делят на няколко вида, но на повечето хора страдат от така наречената "неспецифични болки в кръста". Това означава, че истинската причина за постоянна болка не е определена: тя може да бъде и подуване, и защемленный нерв и на инфекцията, и синдром на cauda equina.
Медицината почти не може да се справи с хронични неспецифични болки в гърба. Най-популярните методи за лечение на такава болка — почивка на легло режим, операция на гръбначния стълб, опиоиден аналгетик препарати, стероиди в повечето случаи помагат за облекчаване на болка само за кратък период от време, а понякога дори вреди за здравето на пациентите.
По традиция в медицинската общност се е смятало, че болката в гърба (както и всяка друга болка) е свързана с някаква сериозна травма или анатомична проблем. Но наскоро стана ясно, че върху болезнените процеси, влияе и това, което се случва в собствената ни глава.
Ново разбиране на болка е свързана с концепцията за "централна чувствителност". Основната идея се състои в това, че при някои хора с по-нататъшното болка се случват промени на връзките между тяло и съзнание и повишена чувствителност към болка, чак до това, че неща, които обикновено не причиняват болка, се възприемат като изключително болезнени. Оказва се, че някои пациенти с хронична болка в кръста може действително да страда от нарушения на функциите на рецептори за болка.
Във все по-голям брой изследвания се препоръчва да се използва при лечение на болки в гърба комплекси от физически упражнения или алтернативна терапия.
Алтернативни методи за лечение на хронична болка в гърба
Изследвания са потвърдили, че активна терапия (упражнения, йога, тай-чи) в действителност помага на хората да се справят с болки в гърба. Ефективни могат да бъдат и на алтернативни подходи (масаж, хиропрактика терапия) — с уговорката, че те често не са панацея, а ефектът им се оказва краткотрайна и незначителна.
Като цяло, те не вредят на организма.
Основна препоръка при болки в гърба — да се движат повече
Ако имате болки в гърба, първата реакция може да бъде въздържание от всякаква физическа активност и решение залечь на дивана, докато болката не стихва.
Съвременната медицина против. Смята се, че в повечето случаи това е може би най-лошото нещо, което можете да направите, че физическата активност може да помогне за намаляване на болката, а бездействието на сериозно отсрочит възстановяване на пациента.
Защо помагат на упражнения:
- те укрепване на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб;
- увеличаване на гъвкавостта и амплитудата на движения в лумбалната част, която подобрява функционалността на движенията на човека и го връща към нормалния си живот;
- засилване на притока на кръв в меките тъкани на гърба си, което стартира процесите на възстановяване и намаляване на скованост на ставите.
И това е само част от причини да практикуват редовни физически упражнения, преди да прибягва до пасивна терапия — акупунктура или масаж.
Няколко любопитни факти:
- 20 минути аеробна на натоварването на велоергометър с 70% за най-високото потребление на кислород, намалява възприятието на болката при пациенти с повече от 30 минути;
- повишаване на гъвкавостта на лумбалния отдел на гръбначния стълб и подколенных сухожилията може да намали болката в гърба на 18-58%;
- комплекси, насочени към стабилизиране на гръбначния стълб, намалява болки в гърба на 39-76%, а програма за увеличаване на мускулната сила намали болката в гърба е с 61%.
Авторите на изследването предполагат, че е комбинация от различни видове упражнения — силова тренировка, аеробни упражнения, упражнения за гъвкавост — може да бъде от полза за пациенти, и всеки от тях има своите предимства.
Такива упражнения, които не винаги помагат в ситуации с краткосрочни пристъпи на остра болка. Но ако страдате от хронични болки в гърба, то вероятно ще желаете да намерят начин да се справят с дискомфорта и да водят активен начин на живот.
По-нататък ще разгледаме някои по-специфични упражнения, популярни (и познатите) в областта на борбата с болката в гърба.
Йога
Има много изследвания на връзката между болката в гърба и йога. Изучавайки ги, може да се стигне до заключението, че йога не само допринася за намаляване на болката, но и подобрява двигательную функция на мускулите.
Изследване, което систематично се проучва ролята на йога в лечението на хронична болка в долната част на гърба, говори за незначителни или "средни" подобрение на състоянието на гърба, след редовни занимания в продължение на 3-6 месеца. Накратко, йога не е панацея, но проучванията все още говорят за нея безспорна ползата.
Тай-чи и пилатес
Що се отнася до тай-чи и пилатес, а след това в наскоро публикувано проучване не-хирургически методи на лечение на болки в кръста са включени и тези две системи от упражнения.
Тай-чи — китайско бойно изкуство, един вид ушу, популярен като оздравителна гимнастика. Неговата функция е мек ход с плавни непрекъснати движения.
Изследвания определят тай-чи както и техника, която допринася за намаляване на хроничната болка в гърба и помага на хората да възобнови активен начин на живот. Тай-чи е признат за по-ефективен при облекчаване на болката, от разходки и джогинг, но губи в сравнение с плуване.
Пилатес — комплекс от упражнения за развитие на гъвкавост на всички мускули на тялото. Системата съчетава йога, балет и изометрични упражнения.
Според резултатите от изследвания, пилатес води до незначителни ефекти при лечението на болката в гърба и абсолютно неефективно по възстановяване на двигателната функция.
Упражнения за гърба
Три упражнения, които професор по биомеханика на гръбначния стълб Стюарт "Макгил" препоръчва на пациентите за стабилизиране на състоянието на гръбначния стълб:
- усукване
- "ловно куче"
- мост на ребрата
Експертите са съгласни, че трябва да се намери специалист, който да може да се разработи индивидуална програма от упражнения, насочени към преодоляване на точно за вашия проблем.
Специалист по проучване, като ходиш, да седите и стоите прави заключения за състоянието на мускулите, сухожилията и ставните връзки, гледане на вашата стойка и походка.
След това той е програма за функционална тренировка, в която се включват комплекси от упражнения, "не зависят от болка" (трябва да продължи да се изпълнява, дори и при първите признаци на болка), "количествени" (не може да се спре, трябва да приключи до края) и "редовни" (трябва да изпълнява строго по график, не липсват).
Хиропрактика терапия
Хиропрактика терапия — един от най-популярните методи да се отървем от болки в гръбначния. Традиционните мануальные терапевти провеждат разнообразни процедури за знания и създаване на ставите. Специалисти прорабатывают проблемную част на тялото в посока на или извън амплитуда активни движения. Процедура често е придружен от специфични кликвания и трясък.
Хиропрактика терапия рядко води до сериозни рискове — усложнения се случват веднъж на 10 милиона пъти. При лечението на болката в шийните отдели на гръбначния стълб рисковете малко се увеличават: 1.46 случаи на инсулт на милион процедури за корекция на шийните прешлени.
Изследвания потвърждават, че този подход помага на хората с хронични болки в гърба — но не повече, отколкото на лекарства без рецепта лекарства или редовни физически упражнения.
Важно съзнателно да се подхожда към избор на chiropractor: да се избягва тези, които изпраща на рентгенови лъчи или други процедури за диагностика на болки в гърба (обикновено това е безполезно при освобождаването клиничната картина), или тези, които препоръчват дългосрочни курсове на лечение.
Масаж
Работа за масажисти е манипуляциях с мускули и меки тъкани на гърба и тялото. Съществува огромен брой разновидности на масаж: шведски, дълбок масаж на тъканите, спортен, myofascial relaxation, тайландски. Масажи също се различават по продължителност, интензивността и честотата на сесиите, което усложнява определянето на ефективността на този метод на възстановяване.
Въпреки това тяло е почти безвреден, и изследователи, занимаващи се с проблема за болката в гърба, посочват, че този подход има смисъл да се отървете от болката.
Според изследване, в случай на подостра (която трае в продължение на 7-12 седмици) и хронична болка в кръста масаж оказва благоприятно въздействие върху симптомите и двигательную функция в краткосрочен план (около 1 седмица).
Акупунктура
Един от най-старите методи за лечение на болки в гърба — акупунктура, на основата на традиционната китайска медицина. Според философски спиране на акупунктура, заболяване или болка са резултат от дисбаланс между затворници в тялото на "силите на ин и ян".
Жизнената енергия циркулира в тялото чрез така наречените меридиани, притежаващи ин - и ян характеристики. Използването на игли за стимулиране на части на тялото, намиращ се на тези меридианите, може да допринесе за намаляване на болката или ремисия на болестта, твърдят лекари.
Информация за купировании остра болка в най-новите изследвания все още са малко, но в изследвания за ефективността на акупунктурата в случаи на хронична болка, има противоречия. Също така се отбелязва, че все още не е ясно, че в метода на акупунктурата дава резултат: самостоятелно акупунктура или плацебо ефект.
Така че акупунктурата предизвиква толкова спорове. Науката казва, че методът действа, но теория на относителността резултати, в комбинация с липсата на научна основа във философията на акупунктура, оставя място за съмнение. А скептиците виждат в резултатите от съответните проучвания единствено доказателство за ефекта на плацебо.
Интегриран подход за лечение на болки в гърба
Още един подход към болки в гърба — така наречените "biopsychosocial". Според този подход, болката възниква в резултат на взаимодействие на физически, психологически и социални фактори. При това, физическата болка се счита само малка част от проблема.
Лечението е насочено към това, което се случва в ума на пациента: да се отървем от депресията или тревожността, когнитивно-поведенческа терапия за подобряване на способността да се справят с трудностите.
В случаи на хронична болка в гърба мультидисциплинарная терапия показва по-ефективни резултати в сравнение само с физиологична терапия. Пациентите, получаващи цялостна терапия, с по-голяма вероятност да се връщат на работа.
Обща сума
Ако имате хронични проблеми с гърба си, консултирайте се с лекар, за да се изключи най-сериозни причини за възникването им.
Консултирайте се с експерти, за да се опита алтернативна терапия: силова тренировка или аеробика, масаж, пилатес, терапия, акупресура, тай-чи и др. от Тези занимания не ще ви донесе незабавно облекчаване, но може да помогне да се справят с болевыми симптоми.